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沈阳跨省异地就医实现一单制结算

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人民网沈阳1月18日电 (王斯文)为进一步宣传跨省异地就医住院费用直接结算工作成果,促进广大参保人员了解掌握跨省异地就医直接结算政策要点及经办流程,本网从沈阳市社会医疗保险管理局获悉,沈阳市定于2018年1月15日至2018年3月15日,在全市范围开展跨省异地就医直接结算集中宣传活动。

据悉,沈阳市医疗保险经办部门顺应全国医保联网大趋势,与全国异地就医结算平台连通后,目前已实现了沈阳市异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等“四类人员”全部纳入跨省异地就医直接结算范畴,统筹基金、个人账户、大额保险、补充医疗、公务员补助、伤残保障、民政救助等基金直接结算的通道全部畅通,异地就医人员真正实现一单制结算。

据统计,去年,沈阳市医疗保险经办机构完成直接结算备案18519人。其中,跨省异地直接结算备案14652人,省内异地直接结算备案3867人。截至2017年底,沈阳市参保异地安置人员,包括异地转诊备案147人,全部实现直接结算备案数据上传国家平台。本地异地就医直接结算备案开通方式更加灵活,直接结算业务本人申请方式开通线下、线上两种方式,通过线上开通方式1021人。从数据上看,沈阳市异地就医直接结算人员逐月增多。去年,沈阳市参保人员跨省异地就医直接结算954人次,医疗费用总额2223万元。

另外,沈阳市异地就医直接结算定点医疗机构范围也在不断扩大,2017年,本地定点医疗机构异地就医结算548人次,医疗费用总额1022万元。此外,黑龙江、宁夏、福建、江西、天津、安徽、湖南、贵州、内蒙古等多个省区市在沈阳市定点医疗机构持卡实测成功,超20个省区市参保人员在定点医疗机构直接结算出院,黑龙江、内蒙古、吉林三地在沈就医直接结算人数分列前三位。目前,沈阳市跨省定点医疗机构已经上线45家,其中三级医疗机构36家,各县区均设有至少一家跨省结算定点医疗机构。

据市社会医疗保险管理局结算处郑琳处长介绍,此次集中宣传活动历时2个月,将采取“进医疗机构、进社区、进农村、进用人单位、进车站(机场)等“五进”方式进行,使更多沈阳市居外、异地来沈阳参保人员了解跨省异地就医直接结算的相关政策、参保地备案办法,让有需求的异地居住人员享有安心、安全、便捷的就医结算方式,不断增强人民群众的获得感、幸福感。

责任编辑:白岚

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