山西:2016年彻底实现省内异地就医、购药双向结算全覆盖

图片来源山西省人力资源和社会保障厅

人民网太原5月20日电 (乔慧)据山西省人力资源和社会保障厅消息，5月18日，山西全省医疗工伤生育保险工作会在太原召开。会议的主要任务是深入学习贯彻全国医改会和人社部相关会议精神，全面落实全省人力资源社会保障工作会议的部署，回顾总结“十二五”期间医疗工伤生育保险工作取得的成绩，分析面临的形势，部署2016年重点任务。山西省人社厅副厅长王建文出席会议并讲话。

会议指出，“十三五”时期是全面建成小康社会的决胜阶段，对全省医疗工伤生育保险事业提出了新要求，面临新的机遇和挑战，要认真研究经济新常态下出现的新情况，妥善应对人口老龄化趋势提出的新挑战，积极回应群众诉求多元化带来的新需求。

在部署2016年各项任务时，王建文结合当前“两学一做”学习教育提出了7项重点工作：完成整合城乡居民医保任务。会议要求，把推进城乡医保整合作为一把手工程来抓，努力率先整合。同时要求按照国家标准，下半年城镇居民医保个人缴费标准达到人均不低于150元;积极推进异地就医联网结算。进一步完善医保异地就医管理服务，年内彻底实现省内异地就医、购药双向结算全覆盖。做好省内异地就医结算平台跨省结算的改造，及时接入国家异地就医结算平台进行测试;强力推进建筑行业参加工伤保险。加大推进建筑业参加工伤保险的扩面力度，落实好建筑业按项目参保的政策，确保新开工和在建的建设项目全部参加工伤保险，确保90%以上的建筑施工企业参加工伤保险;进一步完善城乡居民大病保险制度。全面实施城乡居民大病保险的实施意见，结合当地实际情况，科学细致地测算筹资标准，探索建立大病保险收支结余和政策性亏损的动态调整机制;做好封闭运行企业医保纳入社会统筹工作。落实省委省政府关于煤炭供给侧结构性改革实施意见，推动省属国有煤炭企业医疗、工伤、生育保险实行属地社会管理，做好铁路系统规范纳入社会统筹工作;努力提高三项社保基金的管理绩效。全面启动医保支付方式改革，各统筹地区二级以上医疗机构全部实行医保付费总额控制;按病种付费的病种要达到200种以上、并纳入总额中;结合居民医保门诊统筹和家庭医生签约服务开展按人头付费。年内各统筹地区都要启动医疗费用智能监控;稳妥地推进生育保险与医疗保险合并实施。两项保险合并实施的核心要求是一体化管理，要依托医疗保险管理服务系统，实行“六个统一”、“三个同步”。

此外，要求统筹兼顾分级诊疗、医药机构协议管理、全民参保登记、工伤保险政策完善、三医联动、长期护理保险制度制定、离休干部医疗保障管理服务、自身建设以及宣传等各项常规性、基础性、探索性工作。

责任编辑：白岚